兒童疫苗11個Q&A|BB疫苗應選四合一、五合一定六合一疫苗?
04.01.2021
BB出世都可以經「香港兒童免疫接種計劃」接種「四合一疫苗」,但坊間私家診也有提供「五合一疫苗」、「六合一疫苗」疫苗,到底兒童疫苗該如何選擇?請來劉俊彥醫生,為大家拆解11個兒童疫苗Q&A。
兒童疫苗11個Q&A
- 「四合一疫苗」、「五合一疫苗」和「六合一疫苗」有何分別?
- 衛生署提供的四合一疫苗是否已經足夠?有否需要接種五合一或六合一疫苗?
- 家長應怎樣考慮讓BB接受五合一或六合一呢?
- 接種五合一或六合一疫苗,能減多少打針的針數?
- BB打疫苗應先去母嬰健康院,抑或到私家診所打五合一、六合一疫苗?
- 已在母嬰健康院接種過四合一疫苗,可轉打五合一或六合一嗎?
- BB打五、六合一疫苗,會否出現重覆打針的情況?
- 除了五、六合一疫苗,BB還可以接受哪些疫苗?
- 接種疫苗會否有副作用?如果出現不良反應,家長應如何處理?
- 醫生有沒有接種疫苗的建議?
- 打五合一、六合一疫苗需要預訂嗎?
Q2:衛生署提供的四合一疫苗是否已經足夠?有否需要接種五合一或六合一疫苗?
B型流感嗜血桿菌可引起中耳炎、會厭炎、肺炎和腦膜炎等疾病,但香港的發病率不高,全民接種不符合成本效益,因而沒有被納入常規疫苗注射。故四合一疫苗已足夠一般小朋友所需,再加入B型流感嗜血桿菌疫苗,只是為小朋友加多一重保護。另一方面,B型流感嗜血桿菌疫苗是可以獨立接種的,即BB在健康院開始打四合一後,可自行到私家診所接種。接種五合一或六合一的好處主要是減少小朋友的打針數目,「痛少幾下」,而六合一跟五合一的分別就是將乙型肝炎疫苗都放進同一枝疫苗內,進一步減少打針的數目。
Q3:家長應怎樣考慮讓BB接受五合一或六合一呢?
家長第一步要考慮BB會否加種B型流感嗜血桿菌疫苗。入侵性B型流感嗜血桿菌個案在本港並不多,根據2014年衛生署的統計數字,全年已呈報的個案只有6個,而且沒有死亡個案。因此,論必要性是沒有的。不過若小朋友會長時間在歐洲、美洲、澳洲等香港境外地區居住,就有需要接種B型流感嗜血桿菌疫苗了。若家長選擇讓BB接受B型流感嗜血桿菌疫苗,又想將打針的針數減至最少的話,就應考慮六合一。若已打了一個月大時的第二次乙肝疫苗,則該打五合一;而六個月的那一針則可以選擇打六合一,或分開在健康院打乙肝疫苗和在私家診所打五合一。
從成效上來說,單獨補種流感嗜血桿菌疫苗、接種五合一或六合一是沒有分別的。
Q4:接種五合一或六合一疫苗,能減多少打針的針數?
若選五合一,一般可減少4針;BB六個月大時需要接受第三次乙型肝炎疫苗,如果將該針改為打六合一疫苗,總數可減少打5針。BB滿月便開始接種六合一疫苗,則總共可減少6針。但這都是指打針的針數,打針的次數則沒有太大分別,只有自滿月後便接種六合一疫苗的BB會比其他BB打少一次。
Q6:已在母嬰健康院接種過四合一疫苗,可轉打五合一或六合一嗎?
一般情況並不建議中途轉疫苗注射計劃。若BB已打一個月大時的第二次乙肝疫苗,則除六個月時的那一針可以選用六合一外,基本上只可選五合一。若連四合一都已接種(即第二個月那針),則要視乎小朋友實際年齡,可先補打一針B型流感嗜血桿菌疫苗,再跟時間表打五合一和六合一(六個月);或先按時間表打五合一和六合一,再在八個月時補打單獨的B型流感嗜血桿菌疫苗。
Q8:除了五、六合一疫苗,BB還可以接受哪些疫苗?
除了五、六合一或獨立加種B型流感嗜血桿菌疫苗,小朋友亦可考慮接種輪狀病毒口服疫苗。輪狀病毒感染是其中一種最常引致幼兒入院的病症,病人會出現嘔吐和嚴重腹瀉。不過香港醫療水平發達,輪狀病毒的死亡率近乎零,因此接種疫苗主要是減少幼兒入院的機會。目前巿面上有兩種疫苗:Rotarix(一價)和Rotateq(五價),理論上五價疫苗的保護幅度較廣,但就實際因輪狀病毒感染而入院的數字而論,兩種疫苗的預防效果相約,均降低入院機會70 - 80%(惟研究是在不同地區進行,更沒有兩隻疫苗的對照性研究,因此不能直接比較)。原則上沒有足夠醫學數據足以推介任何一種疫苗,而極少數BB接種後可能會出現腸套疊。
Q9:接種疫苗會否有副作用?如果出現不良反應,家長應如何處理?
大部份幼兒接種的疫苗都很少有嚴重副作用,較常見的是發燒、針口紅腫、孩子較易哭鬧等。在極罕見的情況下,四、五、六合一疫苗會引致臂神經炎和腦炎(這是基於四合一的成份,B型流感嗜血桿菌疫苗和乙型肝炎疫苗都沒有嚴重副作用)。輪狀病毒疫苗則有機會增加腸套疊的風險。輕微發燒只需讓BB服用退燒藥,針口紅腫則可用冰敷處理。若出現高燒或任何嚴重反應,應立即帶BB送院求醫。一方面因為接種疫苗後出現嚴重副作用甚為罕見,即使在打針後發生,也可能是其他疾病引起的徵狀,或只是巧合地發生。另一方面,這些嚴重反應也可能需要特別的治理,很多時候也需要入院進行一連串檢查才能確定。
Q10:醫生有沒有接種疫苗的建議?
選擇打五合一、六合一,或補種個別其他疫苗,都是家長個人選擇,醫生沒有特別的建議。衛生署的疫苗計劃已為BB提供不錯的保護,加種B型流感嗜血桿菌疫苗和輪狀病毒亦有好處,只可說多打一種,就多一重保護,但不多打的問題亦不大。Q11:打五合一、六合一疫苗需要預訂嗎?
由於所有疫苗的生產量都有一定限制,加上不同診所的存貨量會有不同,家長最好及早向相關診所查詢。雖然早前B型流感嗜血桿菌疫苗一度缺貨,但大部份情況都不用預訂,惟部份診所需一次過收取全期疫苗費用。此外,有些診所沒有提供單獨B型流感嗜血桿菌疫苗,令家長只能選擇五合一或六合一。
Text_Cyrus
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