聽到生瘤心慌慌 同你認清子宮肌瘤

一聽到子宮有瘤，許多人就聯想到癌症，但婦產科專科張凱晴醫生解釋，其實子宮肌瘤（又稱子宮肉瘤或子宮纖維瘤）大多數都屬良性腫瘤，並且有不同治療方案去應對各個程度的病情，因此患者不用太過慌張。

沒有來經也有「M痛」？

子宮肌瘤好發於30至50歲的女性，患者通常會覺得下腹脹痛及有壓迫感，症狀可以在經期前後時發生，而來經的時候又會更為劇烈，而且會出現不規則的出血狀況；若然子宮附近器官受到壓迫，亦可能會導致尿頻、無法小便或便秘等問題，大大影響患者日常生活。對於有生育計劃的患者而言，最大問題是假如肌瘤生長於子宮黏膜層，會影響胚胎著床, 則可引致不育。即使能夠成孕，亦容易有流產問題；在懷孕期間，肌瘤或會與胎兒搶營養，有機會導致胎兒發育緩慢及胎位不正。

輕微病情可以藥物控制

一旦出現子宮肌瘤，是否只能做手術切除？張凱晴醫生表示：「如果病情較輕，可以利用止痛藥及止血藥去控制病情。一般醫生處方的非類固醇消炎止痛藥的效果較非處方藥為長效，可於最疼痛的一兩天或更早的時候開始連續服用，每天服食一至兩次，便可有效控制痛楚。張醫生指出，現時有口服COX-2抑制劑，屬於較新一代的消炎止痛藥，除了有效止痛外，亦較少使用者出現腸胃出血問題。」

手術要切肌瘤抑或整個子宮？

假如使用藥物後仍出現疼痛、貧血、影響大小便，或是肌瘤影響生育，便需要考慮手術治療。「子宮肌瘤手術有兩種方式，第一是只切除肌瘤，第二是將整個子宮切除。」張凱晴醫生解釋，切除整個子宮的話，便可一勞永逸，不必擔心復發，較適合症狀嚴重及不再有生育打算的患者；而年輕且有生育計劃的女性，則應選擇切除肌瘤, 保留子宮。手術後休息半年至一年，已可嘗試懷孕，但不排除日後有復發的風險。

「切除肌瘤抑或整個子宮，須視乎症狀如流血多寡、疼痛程度，以及年齡、患者是否有生育打算等個人意願為主。」張凱晴醫生補充，由於子宮肌瘤的嚴重性是由女性荷爾蒙所影響，所以如果患者即將踏入更年期，女性荷爾蒙分泌下降，肌瘤問題理應會慢慢改善。如是者醫生可能會建議患者以保守治療，例如以非類固醇消炎止痛藥等藥物來控制病情，未必需要以開刀等較爲入侵性的方法治療。


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