兒科專科醫生拆解小兒隱藏陰莖成因

兒科專科醫生拆解小兒隱藏陰莖成因

近年,家長關注孩子的陰莖發育及對其身心健康發展的關注度提高。在診症的過程中,我發現家長大多不太了解隱藏性陰莖的情況,誤以為是其他包皮症狀,那麼我們該如何正確理解兒童隱藏性陰莖?
 
有家長發現自己孩子的陰莖看起來較短小,疑惑不解,其實大多數個案都屬於陰莖大小正常,只是陰莖埋藏於皮下或皮下脂肪之中,此稱為隱藏性陰莖。隱藏性陰莖是指陰莖皮膚附著陰莖頭部或局部皮下脂肪過多,使陰莖隱藏於皮下的一種情況,導致陰莖外露的部分較小,這種現象與肥胖沒有絕對關係。如屬這種症狀,醫生便會向父母解釋這情況是可跟進的,不需過份擔心。然而,醫生可診斷隱藏性陰莖症狀有沒有需要醫治跟進。
 
過往,醫治陰莖隱藏的個案屬於比較少數, 原因大致有兩個,家長不太清楚原來隱藏性陰莖是可以醫治的,從而接受了孩子有這種症狀而不作跟進和醫治。另外,從醫生的角度來說以前醫學資訊是比較傾向於不需要醫治的,為什麼說不需要跟進醫治呢?
 
首先,我們先要了解陰莖的主要功能,第一是排尿,第二是生育。兒童在正常充血的時候,隱藏的陰莖便會露出來, 這情況下便不會影響其陰莖發育,但需留意包皮有沒有過緊的情況。我們為兒童進行檢查時,察覺到他們或會有包皮過緊的情況。這狀況在兒童成長後會有改變,包皮會變回鬆解一點點,功能上便沒有問題。 但假若包皮不能鬆回,便需要做包皮環切手術 ,在這種情況下,兒童便不單止要接受包皮環切手術,還需要做一項整體包皮重整的手術,透過手術有效改善陷入情況,亦是唯一有效的醫治方法。
 
其實,在嬰兒出生時專科醫生已能作判斷有否隱藏性陰莖的問題,假若父母發現小孩有包皮問題,或陰莖在外觀上看起來較小的情況時,最好是找兒童專科醫生求醫。
 
醫生常說患有隱藏性陰莖的兒童不適宜做割包皮手術,原因是絕大多數有隱藏性陰莖的小孩的包皮是不足夠的,即包皮過短, 又或是包皮過窄的地方比較接近陰莖的底部。如果小孩在此情況下誤做手術,有可能會加重包皮短缺,給日後矯正隱藏性陰莖手術帶來困難。此外,日後陰莖可能會變得細小或有機會導致陷入問題加劇。
 
臨床經驗建議如有隱藏性陰莖症狀應儘早就醫,一般而言,嬰兒1歲左右便可以接受手術,康復期大約1至2星期左右。現在大多的個案是5至6歲小孩接受手術,及早診治既可讓陰莖正常發育,又不影響兒童的心理成長。
 

司徒達燕
小兒外科專科醫生;尚至醫療小兒外科總監;香港中文大學名譽臨床助理教授(外科);於英國諾定咸大學醫學院畢業,其後獲頒小兒外科專科資格。專注臨床範圍包括兒童泌尿、 兒童微創手術及兒童失禁護理。熱衷於小兒外科研究及致力推廣有關兒童夜遺尿和兒童泌尿問題的專業知識 。現在除私人執業外,亦持續於香港中文大學擔任名譽臨床助理教授,並於不同期刊與雜誌發表專題。

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