【中醫爸B】預防及急救 BB「濁」親（嗆到）方法

＜靈樞‧四時氣＞曰：「飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。」
 
由於初生BB脾胃功能、消化系統等未完全成熟，所以常有食物反流的現象。
 
通常BB飲奶為主，不時會有「嘴角滲奶」現象，由於生理性的食道下括約肌（連接食道與胃）閉鎖不全。BB的括約肌因力道不夠，才會使食物容易從胃逆流而上，做成「嘴角滲奶」。大多情況下，待BB 長大（約9個月後）及於每餐後有效掃風，滲奶及嘔奶現象會逐漸減少。有時情況嚴重，BB可能類似嘔吐般噴出奶水。
 
至於「嘔奶」就是由嘴以噴射式的動作噴出奶水，若有持續噴射性的嘔吐，並次數頻繁，幾乎每餐喝了奶水很快就噴射式般地吐光，而吐出的內容物為奶水不含黃綠色膽汁，可能BB患上肥厚性幽門狹窄症（infantile-hypertrophic-pyloric-stenosis）。父母加以注意，儘早到醫院檢查，此症可能會造成嚴重脫水，甚至死亡。
 
無論是嘔奶或滲奶，嚴重可能會令BB 「濁」到（嗆到），嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。
 
尤其是0至3個月的嬰兒，他們的頸部肌肉尚未發展成熟，無法自己控制郁動，所以較易出現意外，家長要多加留意。
 
預防濁親（嗆到）， 檢查以下6點：

• 沖奶溫度手法：過熱過凍都不適宜，還有飲了帶泡的奶也會容易令BB 胃脹。
• 餵奶時機適當：不要在嬰兒哭泣、歡笑、吃飽後強餵，當BB非常饑餓時，應逐小逐小餵，不要一下灌太大量。
• 姿勢體位正確：吃奶時不能平躺，上半身應成30至45度，而奶粉BB的奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。
• 控制奶的流動速度：如媽媽泌乳過多過快，可用手指輕壓乳暈，減緩奶水；奶嘴孔不可太大，奶水應滴出為標準。
• 飲奶後必須記得輕拍嬰兒背部「掃風」： 嬰兒吐出腸胃中空氣，可減低嘔奶風險。如「掃風」不成（沒有聽到咯聲），一定不可把BB平躺或趴睡；可譲BB躺在60至70度的地方或側臥30分鐘，避免奶塞進氣管生意外。
• 嬰兒飲奶後兩小時多加留意：因嬰兒腸胃消化奶水要3至4小時，所以嬰兒飲奶後兩小時仍有可能嘔吐嗆喉窒息。

 
急救BB 刻不容緩：
BB濁到窒息，會出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則，吐出奶液、泡沫或鮮血等反應。嚴重窒息容易導致嬰兒猝死，家長要立即搶救。以下有4個急救法可以參考一下：
 

• 體位引流：如果BB吃飽後嘔吐，可以將平躺BB側臥，以免吐奶流入氣管；如果BB飲奶初時過急但胃仔仍空，可以將BB上身前傾45至60度，儘量令氣管內的奶倒流出來。
• 清除喉嚨內奶液或嘔吐物：如果媽媽有自動吸奶器，可用膠喉伸入BB 喉嚨吸走奶汁；沒有吸奶器，可用手指纏紗布伸入BB 喉嚨吸走奶液，慎防BB再次將嘔吐液吸入氣管。
• BB刺激大喊或咳嗽：用力拍打孩子背部或刺激腳板底，讓其大喊或咳嗽，將氣管內奶咳出，緩解呼吸。
• 輔助呼氣：用雙手攏在患兒上腹部，向上擠壓，像呼吸動作，使氣道奶液部分噴出反復進行使窒息緩解。

 
進後急救後，若BB繼續哭臥不安，需立即送院作詳細檢查。
 
中醫認為BB因為脾常不足，脾虛而易導致消化不良。平常可多輕柔推按BB的背部，中間脊柱由下至上，脊柱旁兩側由上至下。這樣可以推按到督脈和足太陽膀胱經，對調整BB氣血循環，生長發育有所幫助。
 
另外，6個月以上的BB開始吃粥仔時，可以煲淮山瘦肉粥給BB健脾養胃。
 
感謝馬琦傑中醫師授權轉載文章內容。

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