原發性經痛Vs朱古力瘤導致經痛 要小心認清兩者！

沒有來經也有經痛？

屈靖鵬醫生指出，大部分女士患有的經痛屬於原發性經痛，並非因其他婦科疾病所引起。儘管患者並無相關疾病，但患者於來經前及經期時亦有機會感到疼痛。要注意的是，少數女性可能因長期受原發性經痛影響，繼而惡化出慢性骨盆腔疼痛。「此病因神經及肌肉系統交匯出錯而產生，患者即使在月經以外的日子，仍持續感到下腹疼痛。如果此情況出現長達六個月或以上，必須盡快找醫生檢查及治療。」

朱古力瘤可致不育

一般而言，多數原發性經痛皆在可接受程度，但如果經常劇烈經痛，並在月經前或沒有月經時亦痛楚、來經時間不規律、或平日性行為後亦有痛楚，就要小心可能與朱古力瘤有關。

「女性每次來經，子宮內膜亦逐漸增厚及充血；沒有懷孕時，子宮內膜便會剝落，成為月經。但如果經血倒灌，子宮內膜便可能於子宮以外的地方生長，導致子宮內膜異位。這些異位組織可生長於卵巢、盆腔或輸卵管，而每次來經時亦會流血，長久就會成為充血囊腫。由於囊腫呈啡色狀，故被稱為朱古力瘤。」屈靖鵬醫生解釋，因朱古力瘤而出現的經痛，感覺都會較劇烈；若然問題惡化，更有可能導致不育。

經痛劇烈須當心有否婦科病

除了朱古力瘤，纖維瘤或其他疾病亦可形成繼發性經痛。屈靖鵬醫生提醒，若然經痛或來經規律不正常，以及身體有其他異樣，亦應求醫找出原因。「醫生或會要求患者接受盆腔檢查、超聲波或是內窺鏡檢查。如果查出是朱古力瘤或纖維瘤等婦女疾病，情況輕微的話，可能要服用荷爾蒙藥物紓緩，較爲嚴重的個案，則須按病情決定是否以手術處理。」

消炎止痛藥從根源減痛楚

不管是原發性抑或繼發性經痛，如果痛楚劇烈，亦有眾多方法可減輕痛感。屈靖鵬醫生指出，假如經痛輕微，可於小腹敷上熱水袋，或是服用撲熱息痛，但上述方法未能控制痛楚的話，就要尋求醫生幫助。「我們可為患者處方消炎止痛藥。以原發性經痛為例，由於來經時釋放的前列腺素可引致痛楚，服用消炎止痛藥便可減低體內的前列腺素，從而減痛及紓緩腹部痙攣感覺。」

屈靖鵬醫生建議患者於經痛初始時用藥，但要留意部分消炎止痛藥可帶來胃潰瘍或影響腎功能等問題。不過，現時較新一代的消炎止痛藥，例如是COX-2抑制劑，除了具止痛功效外，亦大大減少出現胃潰瘍及影響腎功能的情況。屈靖鵬醫生表示「傳統消炎止痛藥每天要服用三至四次，COX-2抑制劑則較簡單，每天只服用一至兩次次，相對方便。」

學瑜伽冥想也可減經痛

另外，如果患者同時有避孕需要，屈靖鵬醫生提醒可使用避孕藥、避孕貼或子宮環，除了可減輕經痛外，亦可以提供避孕功效。有研究指出，平日有適量運動及足夠睡眠，已能減輕經痛。另外，女士可於平日要學習如何放鬆，瑜伽或冥想也可減輕身心壓力，對改善經痛亦有所幫助。」

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