肺炎球菌入侵可加劇心臟衰竭?心臟專科醫生拆解肺炎球菌、高危組別、接種預防疫苗的重要性
編輯: 編輯部
日期: 15.09.2022

心臟病是心血管疾病的一種,根據衛生防護中心數據顯示,心臟病是香港第三大致命疾病,在2020年有6,561人死於心臟病,死亡率更是佔總死亡人數約 13%1。心臟專科洪裕德醫生指出,心臟病患者免疫力較弱,比起健康人士患上肺炎球菌疾病的風險高出 4至5倍,是肺炎球菌疾病的高危一族。到底何謂肺炎球菌感染?除了心臟病患者屬高風險人士,還有哪些高危組別需要特別注意?要防患未然,必須從預防肺炎球菌入手,以下由洪裕德醫生為大家詳盡講解。

何謂肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染由肺炎鏈球菌引致,是細菌感染的一種。而肺炎鏈球菌可引致多種疾病,包括中耳炎及腦膜炎等。此細菌亦可引致侵入性疾病,例如侵入性肺炎,甚至入侵血液引致敗血病。 侵入性肺炎球菌疾病較常侵犯長者及幼童,其他高風險人士還包括長期病患(患有肺病、心臟病及糖尿病人士)及免疫力受損者(切除脾臟患者,愛滋病患者)。

患者感染肺炎球菌有甚麼影響?

洪醫生指出,血管疾病有不同類別,包括影響心臟血管的心血管疾病亦即冠心病,及腦血管疾病如中風等。 心血管疾病患者一般較容易受細菌及病毒所感染。不同年齡層的心血管疾病患者受到肺炎鏈球菌感染機會比一般人高4-5倍。患者一旦受到感染,有機會誘發心律不整、心肌梗塞及心臟病發作等。而心臟功能衰退的患者,若染上肺炎會增加心臟負荷,加劇心臟衰竭,因此絕不能忽視。

洪醫生分享曾接觸過的病例,「曾經有一位年長患者因感染肺炎鏈球菌而入院,足足接受了4星期抗生素治療後才退燒,但卻連帶誘發急性心肌梗塞,要即時進行「通波仔手術」(冠狀動脈介入治療術)。由於患上肺炎長達8星期,導致肺功能減退及呼吸困難等症狀出現,最後需要長期依靠氧氣機協助呼吸。」洪醫生續稱,患有心臟血管疾病的人士,應預防因肺炎鏈球菌而引致的肺炎,而接種疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法,以減輕肺炎球菌引致的併發症。

糖尿病患者同樣是肺炎球菌疾病的高危群組

除了心臟病,糖尿病亦是香港十大頭號殺手之一,它是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足或未能發揮功能時,血糖便會不正常地高企,導致糖尿病2。洪醫生表示,「糖尿病患者一般免疫力比較弱,容易讓細菌侵襲身體,並且比一般人感染肺炎鏈球菌風險高出3倍之多。一旦受到肺炎鏈球菌感染,糖尿病患者死亡率亦有可能是一般人的3倍,因此不能掉以輕心。」洪醫生再補充,當糖尿病患者受到感染,會由於身體容易引發不必要的炎症,令血糖難以控制,從而增加心血管病發生的機會。

建議接種肺炎球菌疫苗的高風險人士

洪醫生提醒,高風險人士如長者、幼童、長期病患(如糖尿病、心血管疾病或肺病),應及早接種肺炎鏈球菌疫苗。現時市面上有兩種肺炎球菌疫苗,分別是13價肺炎球菌結合疫苗(13價疫苗)及23價肺炎球菌多醣疫苗(23價疫苗),13價疫苗有效預防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎,而臨床研究顯示,23價疫苗雖可預防侵入性肺炎球菌病,但預防非侵入性肺炎的效能即未如理想3。到底應先接種何種疫苗呢?洪醫生建議,「一般而言,13價疫苗保護力比23價疫苗較高,建議高風險人士應先接種13價肺炎球菌結合疫苗,一年後再接種23價肺炎球菌多醣疫苗,以獲得全面保護。」
 
參考資料:
1.衛生防護中心《心臟病》
2.衛生防護中心《男性常見疾病 -糖尿病》
3.衛生防護中心《肺炎球菌疫苗接種常見問題》

​資料由洪裕德醫生提供
 


特約資訊

38023 次閱讀