BB發燒 何時才要去急症室?

相信很多父母都經歷過孩子發燒時的慘況。小朋友發燒,最辛苦的肯定是照顧者,尤其是BB,因BB不懂得表達哪兒不舒服,只能以哭鬧訴苦。不少心痛的父母只懂從早到晚抱著BB以作安慰。加上體溫時高時低,父母都擔心「燒壞腦」,因此每5分鐘量一次體溫的情況亦時有所聞。

過濾性病毒感染 VS 細菌性感染
高燒其實是過濾性病毒感染的常見情況,就算吃了退燒藥,體温也未必即時回到正常水平,很多時都會發燒1至3天,一些較強的病毒如腺病毒更可發燒7天!倘若斷症為病毒感染,其實也只能給予舒緩治療,抗生素也沒有效用。不過,只要小孩相對精神,能吃能玩,一般也不用太過擔心。

反觀較嚴重的細菌性感染,縱使未必有高燒,假若小孩疲累非常,面對最愛的玩具也展不出笑容,病情則可能較高燒還嚴重。所以醫生們一般較關注小孩發燒的日數、相關病徵、以及小孩子發燒之餘能否玩樂及吃喝,這比體溫本身來得重要,所以小孩子發燒時只需要大概相隔4小時量一次體溫便足夠了。

急症分流5等級
不少愛錫孩子的家長緊張心切,或凌晨時分求助無門,氣急敗壞地抱著小孩到急症室分流站求助,卻發現一等就要要等幾小時。原來公立醫院急症室均實施分流制度,將病人分為五類,按照病情的輕重緩急而定治理的先後次序。分流級別為(一)危殆、(二)危急、(三)緊急、(四)次緊急及 (五)非緊急

就以小兒發燒為例,若孩子不醒人事、呼吸衰竭、血液循環不佳、正在抽筋等,因涉及即時生命危險,會被列為第一或第二類病例,送到急救室由醫生即時搶救。遇上極為危急的情況,召喚救護車亦是合適的選擇。

至於第(三)類,若有以下情況,發燒小孩會被定為緊急級別:
1. 發燒高於40˚C;
2. 剛經歷抽筋的病人;
3. 三個月或以下的嬰兒;
4. 嚴重不適的孩子,如呼吸急促、神情呆滯、缺水等。

醫管局定了醫生要在30分鐘內診治緊急級別病人的工作指標,雖然每間醫院的達標率不同,但一般來說病人也不需要等候太久。

其餘發燒小孩,一般會被分流為次緊急或非緊急,病人的候診時間則視乎當日急症室的繁忙程度,等上十數小時也非大新聞。如非緊急類別可以考慮到24小時私人診所或私家醫院門診部處理,早點找到病因,回家繼續照顧患病的孩子總比留守急症室大堂好。

資料來源:急症科專科醫生張瑞宜

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