戒咖啡、做3D超聲波 慣性流產佗B有望
10.06.2020
很多靚太都想為靚佬生個精叻B，令家庭生活更圓滿。可惜不幸流產，甚至出現慣性流產，對靚太的身心影響絕對不少！以為做試管嬰兒（IVF）就能解決問題嗎？但原來IVF並非萬能聖藥……不過，慣性流產並不等於絕望！聽聽中大醫學院婦產科學系教授李天照教授如何處理慣性流產問題吧。
想生B 必先戒啡！
除了要「趁嫩生」、保持正常體重、注意營養均衡外，李天照教授還指出，靚太想功生B，還要先戒咖啡！
「不同的國際研究報告顯示，女士每日飲1杯咖啡，會增加流產風險1倍！假如靚太是每日3杯的咖啡迷，流產風險就比普通女性高3倍！雖然箇中原因至今未明，但懷疑咖啡因可能會影響女士卵巢、荷爾蒙等，故靚太應在開始生B大計前1個月戒飲咖啡。」
靚太戒掉咖啡和養成良好的生活習慣，然後順利佗B、生B，當然值得恭喜！但當中10 - 15%的孕媽媽，會出現流產的情況；假如試過連續3次以上流產，就會稱為慣性流產，就要好好注意了！
李天照教授（圖）說，雖然只有1%婦女會出現慣性流產，但以全港約350萬女性，其中三分一屬於適合懷孕的女士推算，1%佔萬餘人，人數絕對不少。
慣性流產的成因有很多，常見的有以下5種：
1. 子宮結構異常：子宮成縱隔子宮、雙子宮及單角子宮等；
2. 先天性免疫系統或血栓問題（血栓即血在血管內容易形成血塊，影響供血）；
3. 內分泌功能異常；
4. 遺傳染色體問題；
5. 年齡：女士年齡增長會影響卵子質素，和增加BB出現偶發性缺憾以致流產的機會。據統計，年過40的孕婦流產率超過30%，是年輕孕婦的2倍！
此外，靚太曾經墮胎、接受「刮宮」或卵巢手術，有機會令子宮或卵巢有損傷，增加出現慣性流產機會。
婦科檢查未必Check到！
靚太接受婦科檢查，不就可以找到出流產的成因？李天照教授解釋，子宮結構異常是非常常見的慣性流產成因，子宮結構不適合佗B，BB自然較難「佗得穩」；而一般婦產科診所使用的是二維超聲波，較難看清子宮結構，診斷出子宮結構問題。但現在只要用到三維超聲波，就可以檢查清楚子宮結構有否異常，亦可檢查到有否子宮肌瘤。
IVF非萬能！
同樣道理，即使透過IVF合成出優質的胚貽，但女士子宮不適合著床，亦可能導致植入失敗，不但浪費金錢，持續流產亦會增加靚太的精神和心理困擾。
由於慣性流產的成因多，除了使用三維超聲波，還有以下檢查方法幫助尋因：
1. 血液測試：檢測血栓傾向、荷爾蒙水平及免疫系統；
2. 子宮輸卵管造影：用顯影劑檢查宮腔形態及輸卵管結構；
3. 遺傳染色體檢查。
確定病因後，可根據不同的成因作出適合的治療：
子宮結構異常：生殖手術治療
血栓問題：薄血藥治療
內分泌功能異常：荷爾蒙治療
遺傳染色體問題：胚胎植入前基因篩查（PGS）
中大醫學院婦產科去年7月開始與沙田威爾斯親王醫院合作，推出慣性流產診症服務，李天照教授及團隊至今共處理35宗慣性流產個案，最嚴重的病人曾經流產6次，現時約三分一個案經治療後已能成功懷孕，有需要的靚太可經由婦產科醫生作出轉介。
李天照教授建議曾出現流產的靚太，應及早尋求婦產科醫生幫助，找尋流產成因，避免「屢戰屢敗」，令身心造成極大創傷。他亦提醒靚太不要胡亂接受子宮或卵巢手術，以免造成損傷，降低懷孕機會。
Text_Cyrus
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